medicina || psichologija
medicinos parazitologijos / liguistas anatomija / pediatrija / patologinė fiziologija / Otorinolaringologija / Sveikatos sistemos organizavimas / onkologija / Neurologijos ir neurochirurgijos / Paveldėta, genetinių ligų / Odos ir venerinės ligos / Istorija medicina / infekcinės ligos / Imunologijos ir alergologijos / hematologija / Valeology / Intensyvi priežiūra, anesteziologija ir reanimacija, pirmoji pagalba / Sveikata ir sanepidkontrol / kardiologija / veterinarija / virusologija / vidaus medicina / Akušerija ir ginekologija
« ankstesnis kitas »

А



Brutono agamaglobulinemija

Žr. Agamaglobulinemija su X chromosoma susijusi kūdikystėje.

įgimta agamaglobulinemija

Agamaglobulinemija su X chromosoma susijusi kūdikystėje.

Limfopenicheskaya agamaglobulinemija (Šveicarijos tipo)

Išsiųsti autosominis recesyvinis būdu. Tai pasireiškia per pirmąsias gyvenimo savaites. Yra defektų užkrūčio limfocitų trūkumas cirkuliuojančio kraujo, limfoidinio audinio, kaulų čiulpuose, sumažėjo sumas LG. Vaikų miršta nuo mažens prisijungė infekcijos.

Kai anestezija ir ji turėtų sutelkti dėmesį į sterilioje ir infekcijos prevenciją.

Agamaglobulinemija su X chromosoma susijusi kūdikystėje (BRUTON agamaglobulinemija [Brutonas], įgimtas agamaglobulinemija)

X chromosoma susijusi recesyvinį režimą paveldėjimo. Periferiniame kraujyje atskleidė anemija, leukopenija, neutropenija, trumpalaikis hypoeosinophilia ir monocytosis. Kraujyje ir limfoidinio audinio limfocitų yra išvykęs į. Imunoglobulinų smarkiai sumažėjęs, IgM, IgA ir nėra. Plazminių ląstelių kaulų čiulpuose nebūna arba drastiškai sumažino jų skaičių. Jis pasižymi sunkiųjų retsediviruyuschee bakterinių infekcijų. Dažnai plėtoti vidurinės ausies uždegimas, konjunktyvitas, sinusitas, sinusitas, enterito, retsediviruyuschee VAR infekcijos, bronchitas, pneumonija, piodermija, parazitinės ligos, artritas, dermatomiozitas ir sepsis. Didelė tikimybė, poliomielito po vakcinacijos. Gydant naudojant gammaglobulin injekcijos (mėnesio dozė gali siekti 100 mg / kg) infuzijos plazmos, o infekcija ir antibiotikų buvimas. Kaip dažnai kraujo perpylimo, sunkių hepatito narkotikų, kad sukelti mirties.

Specialios rekomendacijos dėl vykdymo neturi anesteziją.

Aganglioz įgimta žarnyno (Hirschsprungo liga, didelė gaubtinė žarna tiesa įgimta)

Hirschprung (Hirschsprungo NA) (1830-1916) - danų gydytojas.

Liga yra įgimtas nebuvimas vidine parasimpatinės nervą ir simpatinės rezginio įvairių dalių dvitaškis. Priklausomai nuo vietos aganglioznyh sritys šių formų: tiesiosios žarnos, ir segmentus rektosigmoidalnuyu kai agangliozny svetainė yra tarp dviejų sveikų. Būta nuolatinis vidurių užkietėjimas ir dinamiška žarnyno obstrukcija, vėmimas ir pilvo pūtimas. žarna aukščiau aganglioznogo srityje plečiasi, sienos hipertrofija vystosi didele gaubtine žarna, kuri gali komplikuotis enterokolitas ir žarnyno perforacija. Išmatų intoksikacija gali sukelti riebalinę kepenų.

Prieš anesteziją būtina apklausa fuktsii kepenų, nustatant pakartotinio pažeidimo. Anestetikų pasirinkimas suteiktas sisteminės sutrikimai. M: M - 2-3: 1.

Abiejų inkstų agenesis

Žr. Poterio sindromas.

blužnies agenesis

Žr. Ivemarka sindromas.

Agenesis iš užkrūčio liauka ir prieskydinės liaukos (di George'as sindromas)

Paveldimos į autosominiu dominuojančia būdu. Dėl defektų III ir IV ryklės kišenės. Jis apibūdinamas hipoplazija ar aplazija su užkrūčio liauka ir prieskydinės liaukos. Atrodo, gimus tipiškus veido bruožus: hypertelorism, voko, micrognathia. Naujagimiams yra hypocalcemic traukuliai. Pasižymi dažnai apibendrinto infekcijos (lėtinis rinitas, pneumonija, pūlinių, kraujo užkrėtimas), silpnumas, apetito stoka. Galimas skaldymą liežuvio, įgimta širdies ir didieji laivai (aortos lanko anomalijos širdies nepakankamumu, atviras arterinis latakas Falo tetrada), stemplės atrezijos, stridoru, hipoparatiroidizmą, hipotiroidizmas tetanija, nefrokalcinozė. Yra hipokalcemija, hiperfosfatemijai, sumažinti T-limfocitų skaičių. Galbūt sepsio plėtra dėl riboto audinių imunitetą. Norėdami išvengti transplantato atmetimo gaminti šviežią donoro kraujo ekspoziciją. Micrognathia gali apsunkinti laryngoscopy.

Jatrogenine hiperventiliacija ir kvėpavimo alkalozė anestezijos metu gali pasunkinti hipokalcemija. Galimas nepakankamas atsakas į raumenis atpalaiduojančių. Būtina mokytis priešoperacinė kalcio plazmoje.

Aglossia-adactylism sindromas (gipoglossii-gipodaktilii sindromas Hanharta sindromas peromeliya ir micrognathia)

Tipas paveldėjimo nežinoma. Dažniausi požymiai yra hipoplazija (aplazija ar) kalbos ir hipoplazija apatinio žandikaulio. Yra skeltas gomurys, sąaugų burnos, žandikaulio sintezės, mikrostomiya, oligodontiya ir peromeliya (maža galūnių ilgis esant normaliam kūno). Galimas vieno arba dvipusis paralyžius kaukolės nervai. Apsigimimų galūnių skirtis.

Sunku intubacija dėl micrognathia. M: F - 1: 1.

Agranulocitozė Kostmana [Kostmann] (neutropenija konstanta)

Paveldimos į autosominiu recesyvinis būdu. Būklė pažymėti leukopeniją su gerokai sumažėjus polimorfonuklearinių leukocitų skaičius iki visiško anitrofileza laikotarpiais paūmėjimo. Raudonųjų kraujo ląstelių skaičius * 1 trombocitų normos ribose. Tai pasireiškia per pirmąsias kelias savaites ar mėnesius gyvenimo piodermija, infekcinių ligų. Septinių komplikacijų gali sukelti gipersplenii. Sunkiais atvejais, pacientų miršta per pirmuosius gyvenimo metus.

Specialios rekomendacijos dėl vykdymo neturi anesteziją. Būtina atsižvelgti į sistemines pažeidimus.

Adamsas (Adams) Stokso sindromas (nekomplikuotos šlapės liga)

Adamsas (Adams) p (adams R.) (1791-1895) ir Stokso. (Stokso W.)

(1804-1978) - airių gydytojai. Morgagni D. (Morgagni G.)

(1682-1771) - italų gydytojas.

Pažeidus atrioventrikulinio laidumo (širdies blokada III laipsnio). Dažni simptomai: silpnumas ar ne pulsas, galvos svaigimas, apalpimas, kartais Cheney-Stokso kvėpavimas, galimi traukuliai. Dažniausiai priežastys AV blokada III laipsnio yra pagrindinis pluoštinių degeneracija laidžios sistemos, širdies, širdies vainikinių aterosklerozės, miokardo infarkto, kardiomiopatija, žalą dėl širdies operacijos rezultatas, padidėjo parasimpatinės nervų tonas, kurio širdies glikozidų ir adrenoblokatorov, hiperkalemija perdozavimas.

anestezijos metu būtina naudoti širdies stimuliatorių. Kai kuriais atvejais, prieš įrenginio gali būti naudojamas ir stimuliuojančius izoproterenolis 4,1 g / min.

Adisono ligos (lėtinis antinksčių nepakankamumas)

T. Addison (Addison, Kt.) (1793-1860) - anglų gydytojas.

Antinksčių žievės nepakankamumas dėl idiopatinės atrofija ar sunaikinimo abiejų antinksčių (tuberkuliozė, metastazių, širdies priepuolis, autoimuninė liga). Pagrindiniai simptomai: svorio netekimas, gipovodemiya, raumenų silpnumas, hipotenzija, hiponatremija, hiperkalemija, hipoglikemija, melanino odos pigmentacija ir gleivines, anoreksija, pykinimas ir vėmimas.

Pacientai, sergantys šia liga turi didelę riziką anesteziją dėl prie anestezijos metu krizės galimybę. Paskutinis lydi didelių nuostolių natrio ir skysčių. Galbūt angidremicheskogo šoko plėtra. Jei pacientai yra valdomi su nediagnozuota liga pooperaciniu laikotarpiu gali būti sunki hipotenzija. Jis reikalauja natrio chlorido, gliukozę ir hidrokortizono įvedimą. Galbūt reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas, kai naudojant tiopentalio. Ikioperacinė badavimas gali sukelti hipoglikemija tyazhv1yuy.

Adenoma seborėjinis su traukuliais ir protinis atsilikimas

Žr. Gumbai skleroze.

Dauginių endokrininių Aš adenomatozės tipas

Žr. Vermeer sindromas.

Dauginių endokrininių adenomatozės II tipo (dauginių endokrininių navikų II tipo Sipple sindromas, feochromocitoma, ir medulinė skydliaukės vėžys amiloidoprodutsiruyuschego sindromas)

Sipple D. (Sipple J.) (1930-) - amerikiečių gydytojas. Autosominiu dominuojanti paveldėjimas. Į šios ligos yra iš feochromocitoma ir medulinės skydliaukės vėžio stromos su amiloidoze derinys. Feochromocitoma paprastai dvišalis (žr. Feochromocitoma). Dažnai tai pažymėti prieskydinių liaukų hiperplazija. Galimi limfadenopatija kaklo mazgai, užkimimas ar rijimo sutrikimas. 20% pacientų nustatytais hiperkalcemijos.

Anesteziniams funkcijos yra susijęs su feochromocitoma buvimo (žr. Feochromocitomai). Įmanoma sunku Intubacja dėl to, kad tūris ir suspaudimo trachėjos.

Dauginių endokrininių adenomatozės III tipo (dauginių endokrininių navikų III tipo, gleivinės neuromas Keli sindromas)

Autosominiu dominuojanti paveldėjimas. Pacientų ir simptomų atsiradimas yra panašūs į Marfano sindromas: asteninė konstitucijos Lordosis, piltuvėlio krūtinės, deformacija ir sąnarių hypermobility. Yra derinys medulinės skydliaukės vėžiu, feochromocitoma, neuromas liežuvio, junginės, nosies, burnos ir virškinamojo trakto. Feochromocitoma gali būti besimptomė.

Anestezijos ypatumai pamatyti. Feochromocitoma su. Marfano. Gali būti sunkumai intubacijos.

Adenomyosarcoma (adenokarcinoma) inkstų

Žr. Wilms 'auglys.

Adisplaziya urogenitalinės paveldimas

Žr. Poterio sindromas.

Antinksčių nepakankamumas antrinė (AKTH trūkumas AKTH hormono trūkumas)

Paprastai vystosi kaip hypophysectomy, hipofizės naviko sunaikinimas, ligų Simmonda, slopinimo hipofizės funkcijos steroidų terapijos rezultatas. Pacientų, vartojančių ilgalaikius hormonus, mirtis gali atsirasti dėl kraujotakos šokas skirtingomis įtempiai (anesteziją, chirurgija).

Adreno-genitalijų sindromas

Grupė sukeltų sutrikimų antinksčių hiperplazijos arba vėžio. Priklausomai nuo biocheminių pakitimų steroidogenezei atskirti bent 5 rūšių sindromas, kurį sukelia autosominiu recesyvinis režimu paveldėjimo. Pasireiškia masculinization arba feminizacija ankstyvos seksualinės plėtrai. Būdingas pernelyg didelis arba nenormalus sekrecijos antinksčių žievės steroidų. Tais atvejais, genetinių fermentų sutrikimų, gali būti žymimos elektrolitų sutrikimų, susijusių su dehidratacija. Pasireiškia tachikardija, mieguistumas, hiponatremija, hiperkalemija. Tai simptomai gali imituoti tapyba įgimtą prievarčio stenozė. Kai navikas pobūdis šios ligos sindromas gali būti lengvai supainiotas su prievarčio stenozė suaugusiems. Su druskos praradimo gali būti reikalaujama, kad padengti hidrokortizono. Atitinka Adrenogenitalinis paveldimas formą sindromas, kuris veda į hipertenzija, kuri yra grindžiama gedimo Prgidroksilazy.

Prieš operaciją, reikia stebėti elektrolitų kiekį kraujyje ir ištaisyti nustatytus pakeitimus.

Įgimta antinksčių hiperplazija netekimo druskos

Žr. Debre Fibiger sindromas.

Akromegalija (Marie sindromas Marie Leary sindromas)

Endokrininė liga, kuriai būdingas palaipsniui padidinti į rankas, kojas, žandikaulio, krūtinės ir vidaus organų dėl pernelyg didelio sekrecijos hipofizės augimo hormono (somatropino) dydžio. Klinikiniai požymiai susijęs su į priekinę hipofizės padidėjimas ir perprodukcijos augimo hormono. Pirmoji aplinkybė yra galvos skausmas priežastis, regėjimo lauko sutrikimai, padidėjęs nosies išskyras; antrasis - siekiant skatinti ekonomikos augimą, padidinti minkštųjų audinių liežuvio, lūpų, antgerklio, balso stygų, pasikartojantis nervų paralyžius, padidėjo vidaus organų, gliukozės netoleravimas, osteoartrito ir osteoporozės, raumenų silpnumas, ir hiperhidrozė garsumą. Gali būti sunkumų išlaikyti kvėpavimo takų praeinamumas, iš dalies dėl didelių garsiakalbių.

Sunku intubacija dėl siauros cricoid žiedas, vizualizacija apribojimus dėl į antgerklio padidėjimas. Norimo trachėjos vamzdelį skersmuo gali būti mažesni nei numatyti amžiaus ir dydžio pacientui. Kartais intubacija reikia kartu su šviesolaidžiu. Galbūt diabeto buvimas, hipertenzija su kongestinio širdies nepakankamumo ir gūžys vystymosi. Būtina kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Miorelaksantai administruoja pagal nervo ir raumens jungties bloko lygmens priežiūros. hipofizės auglys gali pakeisti tam Kraujagysles sutraukiantys veiksmų. Pašalinus hipofizės reikalauja palaikomojo gydymo kortikosteroidais.

Akrotsefalopolisindaktilii

Įgimtos, kurioje yra bokšto kaukolė brahisindaktiliya rankų, kojų polydactyly kartu su protiniu atsilikimu. Yra skirtumų klasifikavimo ir akrotsefalopolisindaktilii akrotsefalosindaktilii. Šio ligos Stedmann tipai:

(I tipo - Apert sindromas, II tipo - Apert, Crouzon sindromas, III tipo - Hotz sindromas IV tipas - Pfeiffer sindromas)

Vidaus praktikoje atskirti akrotsefalosindaktiliyu (Apert sindromas) ir akrotsefalopolisindaktiliyu I tipo (Noack sindromas) II tipo (Dailidės sindromas), III tipo (Saqati sindromas) ir IV tipo (Goodman sindromas).

Kalbant apie anestezijos ir nedidelių skirtumų, susijusių su skeleto deformacijas ir sisteminių sutrikimų šių sindromų.

Žr. Akrotsefalosindaktilii, Dailidės sindromas, Saqati sindromas. Akrotsefalosindaktiliya I tipo

Žr. Apert sindromas.

Akrotsefalopolisindaktiliya III tipo

Žr. Satra-Hotz sindromas.

Akrotsefalopolisindaktiliya I tipo

Žr. NOACK sindromas.

AKTH trūkumas

Žr. Antinksčių nepakankamumas antrinės.

Alberso-Schonberg liga (osteopetrozė suaugusieji ", marmuro kaulų" liga, generalizuota osteosclerosis)

Heinrichas Ernstas Alberso-Schonberg (Heinrichas Ernstas Alberso Schonberg) (1865-1921) - tai iš Hamburgo gydytojas.

Autosominiu dominuojanti paveldėjimas. Daugiau nei pusė pacientų klinikinių požymių gali nebūti. Liga aptinkama radiologiškai. Pasireiškia kaulų trapumas, daugiausia osteomielitas apatinio žandikaulio, skausmas, kaulų ir stuburo. Jis pažymėjo padidėjusį kaulų lūžių rizika Peržiūrėkite judėjimų ir pokyčių kūno padėtį.

turėtų būti atsižvelgiama į pastaroji aplinkybė tuo, anestezijos ir operacijos metu.

Aliber dermatoliz (degeneracija elastinga, nuobodu odos, Cutis laxa)

Įgimta liga dominuojančia ar recesyvinis režimu paveldėjimo, pasireiškia odos atleidimo ( "stiklo oda"), kuris veda į suglebęs raukšlės formavimuisi. Galimi defektai laivai, todėl sunku kraujagyslių galimybę. Kai dominuojanti tipo ryšį neįmanoma emfizema. Yra buvę dažni plaučių infekcijos.

Sulankstytas platinimo gleivinės gerklas ir ryklę, gali sukelti kvėpavimo takų obstrukcija ir sukurti sunkumų intubacijos.

Alkalozė su viduriavimu

Žr. Viduriavimą įgimtu chlorido.

Ūmus apsinuodijimas alkoholiu

Skirtingai nuo lėtinių bet blaivus alkoholinių pacientams, sergantiems ūminio apsinuodijimo alkoholiu reikia mažiau vaistų anestezijos. Tai dėl to, kad kartu slegia alkoholio poveikiui ir anestetikų. Jis turėjo mažiau streso tolerancija ir kraujo netekimas. Alkoholis sumažina smegenų toleranciją hipoksija. Sumažintas trombocitų agregacija padidina chirurginės kraujavimą. Lėtėjantis skrandžio ištuštinimą ir sumažėjo apatinio stemplės sfinkterio tonusą didina atpylimas ir aspiracijos riziką.

Alkoholizmas yra lėtinė

Jis reikalauja iš anksto nustatyti ir nuodugniai priešoperacinė rengimą. Kepenų ląstelių sunaikinimą ir kepenų fermentų pokyčiai lemia nenuspėjamus reakcijų į vaistus anestezijos metu naudojamų. Į ankstyvosiose stadijose galimo atsparumo anestetikų. Alkoholine ciroze gali paskatinti hiperventiliacija. Manevrinis kraujo per periezofagealnye ir tarpuplaučio venose sukelia deguonies trūkumas į arteriniame kraujyje. Dėl įvairių sistemų dalis, šie sutrikimai: CNS (psichikos sutrikimai, valgymo sutrikimai, nutraukimo sindromas - "baltoji karštligė", smegenų atrofija, smegenėlių degeneracija), CCC (periferinė vazodilatacija, kardiomiopatija ir širdies nepakankamumas, aritmija, hipertenzija), virškinamojo trakto ( ezofagitas, gastritas, pankreatitas, portalo cirozė), kaulų ir raumenų sistemos (miopatija, osteoporozė), endokrininės sistemos (sumažintas plazmos testosterono - impotencija, sumažėjęs gliukoneogenezę - hipoglikemija), medžiagų apykaitos (ketoacidozė, hipoalbuminemija, hipomagnezemija), hematologiniai (trombocitopenija, leukopenija, anemija).

Rengiantis operacijos neturėtų nustoti vartoti alkoholį. Dėl sedaciją, naudojant diazepamo. Į koaguliacijos sutrikimų nesant regionų anestezija gali būti naudojamas. Izofluranas yra pasirinkimo vaistas tarp inhaliacinių anestetikų. Žymiai sumažinti kepenų funkcija dėl cirozės gali padidinti veiksmų sukcinilcholino trukmę. Pasiskirstymą apie apimties padidėjimas cirozė, gali tekti administravimo dideliu pradinės dozės non-depolarizing atpalaiduojančių, bet tuo pačiu metu padidina jų veiksmus. Veiksmas metokurina tubokurarino ir tai nepriklauso nuo metabolizmo kepenyse. Ūminio alkoholizmo, pacientai kenčia mažiau šoką ir žalą dėl kraujagyslės išsiplečia. Sumažėjo antinksčių reakcija į stresą. Už abstinencijos sindromo prevencijai: 8-10% alkoholio 500 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo į veną per keletą valandų. anestezijos metu būtinas CBS stebėseną ir kraujo dujų, gliukozės.

Alkoholis nutraukimo sindromas (alkoholio abstinencijos sindromas, "baltoji karštligė")

Tai atsitinka, asmenims, sergantiems priklausomybės nuo alkoholio. Pirmieji požymiai vystytis 6-8 valandas po mažinant alkoholio kiekis kraujyje: apibendrintas tremoras, hiperaktyvumas, kad autonominės nervų sistemos, nemiga, sujaudinimas. Baltoji karštligė pasireiškia 2-4 dienas po alkoholio vartojimo, 5% alkoholikų, ir gali būti pavojingas gyvybei. Pasireiškia haliucinacijos, agresija kitų atžvilgiu, hipertermija, tachikardija, hipertenzija ar hipotenzija, traukuliai.

Gydymas apima administravimo diazepamu (5.10 mg į veną kas 5 minutes, kol pacientas dar nėra pailsėti), sumažinti širdies ritmo esmololio <100 V. / Min iš lidokaino, elektrolitų korekcija (magnio) ir metaboliniai sutrikimai (tiaminas), mechaninės naudoti nustatymo pacientui, aktyvus detoksikacijos (hemosorbtion, plazmaferezę).

Alzheimerio liga

Alzheimerio A. (Alzheimerio A.) ​​(1864-1915) - vokiečių gydytojas.

Ji yra būdinga progresuojančia demencija ir atminties sutrikimo po to, kai 60 metų amžiaus. Ligos rizika yra 20% žmonių vyresnis nei 80. Dažniausiai pastebėtas šeimoms, atsižvelgiant į sunkią galvos smegenų traumą buvimo anamnezės (klases bokso), su trisomija 21 chromosomos.

Pacientai pastebėjo, kad cholinerginio funkcijos pažeidimą, todėl narkozės metu neapima raminamieji ir Anticholinerginės centrinis veiksmų. Premedikacija nebuvo paskirtas. Glikopirolatas gali naudoti, kaip priešingai atropino neprasiskverbia pro hematoencefalinį barjerą ir nesukelia sąmonės sutrikimai, po operacijos. Tinkamiausia įkvėpus anestetikas kaip labiau nuspėjami. Rimta problema yra rūpintis ir bendravimą su pacientais.

Albinosas akių odą hemoraginis diatezė ir pigmentacijos retikuloendotelinėje ląstelių

Žr. Vokiečių Pudlaka sindromas.

Fibrozinį alveolitas (Hammana-turtingas sindromas)

L. Hamas (Hamas L.), (1877-1946) - amerikiečių gydytojas. A. Turtingas - Amerikos gydytojas, Hammana darbuotojas.

Ūminis arba lėtinis intersticinis plaučių fibrozė, kuris sukelia sunkus dešinės širdies nepakankamumo ir plaučių širdies vystymąsi. Cianozė, kairiojo skilvelio nepakankamumas. Pacientai gali gauti kortikosteroidų.

Alport sindromas (Allport sindromas, paveldimas nefritas su kurtumu)

Žr. Allport sindromas.

Alstroma sindromas

Alstrom SA "(Alstrom SN) (1900-) - švedų oftalmologas iš Stokholmo.

Sindromas yra būdingas pigmentinio retinito, nutukimo ir diabeto kartu, paveldima, autosominis recesyvinį būdu.

Be bendrosios anestezijos tokiems pacientams turi būti laikomas angliavandenių metabolizmui ir nutukimo pažeidimas, ypač atsižvelgiant į kvėpavimo takų paramos poveikį metu ir iš karto po operacijos.

Plānprātība nevoid

Žr. Sturge-Weber sindromas.

amebiozės

Parazitinės ligos, kurią sukelia amoebas. Jis lydi anemija, dehidratacija. Galimas kepenų abscesai su plaučių komplikacijų.

Kai anestezija, būtina atsižvelgti į esamos sistemos sutrikimai. Atrankos anestetikų priklauso nuo organų pažeidimo (kepenų, plaučių) laipsnį. Kai planuojama anestezija reikia anemijos korekcija ir vėl sutrikimų prieš operaciją.

amiloidozę

Amiloido degeneracija dėl kaupimo amiloido audiniuose ir organuose. Paprastai ji vystosi daugybine mieloma, reumatoidinio artrito, lėtinių infekcinių ligų. Iš Padidinimą kalbos buvimas padidina obstrukcija viršutinių kvėpavimo takų riziką ir sunku intubaciją. Pasireiškia atrioventrikulinio laidumo sutrikimai, hipertenzija (50% atvejų), iš nefroziniu sindromu, iš virškinamojo trakto funkciją, ortostatinė hipotenzija, skausmo ir riboto judumo sąnarių pažeidimas. Čia gali būti netikėtas širdies ir inkstų nepakankamumas.

Pasirinkimas priklauso nuo tipo anestetikams organų nepakankamumas.

Amiatoniya (miatoniya) įgimta (miatoniya Oppenheim)

H. Oppenheim (1858-1919) - vokiečių neurologas.

Žr. Myotonia įgimta.

Amyotrophy paveldimas stuburo (Werding-Hoffmanas liga)

Werding (Werding C) (1862) - austrų neurologas. J. Hoffmanas (Hoffmann J.) (1857-1919) - vokiečių neurologas.

Nuskausminimas įgimta (įgimta nejautrumas skausmui)

Įgimta / (autosominiu recesyvinis paveldėjimas) nejautrumas skausmui su anhidrosis kartu yra retas sutrikimas, kuris veda į keletą traumų ir ligų termoreguliacijos. Liga pasireiškia per pirmuosius gyvenimo metus. Yra buvę keli randai ant kūno, veido, burnos deformacija, sunaikinimas liežuvio galiuko. Ragenos refleksas sumažėjo. Skonis, temperatūra, lytėjimo ir proprioreceptorinį jautrumas išsaugotas. Žvalgybos nėra sugedęs. Jis gali būti lydimi plazmoje katecholaminų koncentracijos ir vegetatyvinių sutrikimų sumažėjimas.

Kai kuriais atvejais, sedacija ar bendrąją nejautrą. Yra ydingas reakcija į vaistus. Reikia kontroliuoti kūno temperatūrą. Atsižvelgiant į anhidrosis naudojimo anticholinerginių vaistų buvimas yra ne pageidautina.

Analbuminemiya (hipoalbuminemija)

Albuminas yra sintetinamas kepenyse. Vidutinis kiekis - 3,5-5,5 g / dl. Mažinant albumino lygį plazmoje yra žemiau 2,5 g / dl ten yra padidėjęs jautrumas baltymų surišantis narkotikų, tokių kaip tiopentalis, Kurarės darinio, bupivakaino.

Analfalipoproteinemiya

Žr. Tanju liga.

Liudviko krūtinės (krūtinės angina nekrozės)

VF Liudvikas (Liudvikas V. LT) (1790-1865) - vokiečių chirurgas. Putrefactive nekrozės pūlinys aukšte burną. Ji atkreipė dėmesį į spartų plitimą infekcijos liežuviu ir pažandės regione, aplink poliežuvinis kaulas į VDP. Paprastai, ten iš pradžių yra tankus infiltracija į pažandės liaukos ir tada plėtoti pažandės srities ir kaklo pabrinkimas ( "bulių kaklo"), karščiavimas, stabligės, kurio kalba padidinti priekyje, rijimo sutrikimas, obstrukcija var. Tai užtrunka antibiotikus, chirurginis drenažas.

Siekiant išlaikyti Nepārprotamība VAR atlikti nasotracheal intubacija arba tracheostomos krikotireoidotomiyu. Techniniai sunkumai gali kilti, kai trachėjos intubaciją. Ji yra rekomenduojama atlikti intubaciją sąmonės (pavyzdžiui, naudojant šviesolaidžiu) arba į fone, nenaudojant anestezija raumenų relaksantų, kaip įmanoma, kai bandymas sunkumų išlaikyti kvėpavimo takų praeinamumas.

krūtinės nekrozės

Žr. Liudviko krūtinės angina.

angiohemophilia

Žr. Willebrand liga.

angiokeratoma difuzinis

Žr. Fabry liga.

angiomatozė tserebroretinalny

Žr. Hippelis-Lindau sindromo.

angiomatozė entsefalotrigeminalny

Žr. Sturge-Weber sindromas.

angioneurozinė edema

Reta paveldima liga, kuri perduodama į autosominiu dominuojančia būdu. Jis remiasi mažu funkcinio nepakankamumo ar inhibitorių C \ esteraze, kuris sukelia komplemento aktyvavimo ir išleisti vazoaktyvių medžiagų. Naujausi padidėja kraujagyslių pralaidumas ir sukelti edemą. Tai pasireiškia epizodiniai skausmingas patinimas veido ir galūnių odos, ir slizityh kvėpavimo takus, virškinimo trakto ir genitalijas. Priepuoliai paprastai trunka 2-3 dienas. Sunkiausias apraiškos yra gerklų pabrinkimas, ūminis pilvo simptomai. gali atsirasti angioneurozinė edema spontaniškai arba būti sukeltas traumos (dantų procedūras).

Pasirengimas planuojamo skrydžio apima gavimo danazolis (vaistas slopina hipofizės gonadotropinais spaudai) per 10 dienų. Galbūt 2-4 vienetus šviežios šaldytos plazmos paskyrimas 1-4 dienoms iki operacijos. Gydymas ūminis priepuolis ir sustojo perpilant FMP per 40 minučių. Kai obstrukcija VDP padarė trachėjos intubaciją. Antihistamininiai vaistai, kortikosteroidai ir adrenalino yra neveiksmingos. Anestezija reikia profilaktiškai administravimą danazoliu, FFP išimtis VAR traumos, kai jis vartojamas burnos ir ryklės kvėpavimo takus ir intubaciją. Apribojimai, kai naudojamas pasirengimą bendro arba regioninės anestezijos neatskleidžiama.

Anderseno liga

Dorothy Andersenas (Andersenas D. GD) (1901-1964) - amerikiečių patologas.

Glikogeno liga (kaupimas glikogeno audiniuose) IV tipas. Autosominiu-recesyvinis paveldėjimas. Pagrindinės nepakankamumas išsišakojimo fermentą veda prie nenormalaus glikogeno struktūros kaupimosi ilgas grandines, kepenyse, inkstuose, raumenyse ir kituose audiniuose. Yra progresyvi raida ciroze sergantiems kepenų nepakankamumas. Atitinka gipoprotrombinemii kraujavimą.

Galbūt hipoglikemijos anestezijos metu plėtra. Jis reikalauja dinamišką kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Mirtis paprastai iki 3 metų amžiaus.


aplazinė anemija

Aplazinė anemija, susijusi su netinkamo funkciją kaulų čiulpuose. Paprastai pasireiškia pancitopenija. Dažniausiai priežastys yra priešvėžinis poveikis chemoterapijos, radiacija, įskaitant radioterapija, virusinių infekcijų ir imuninių sutrikimų. Kai kuriais atvejais, naudojamas gydyti kaulų čiulpų transplantacijos. Veislių šios ligos yra sindromas Blekfana deimantų ir Fankoni. Žr. Blekfana-Diamond sindromas ir Fankoni anemija.

Kai anestezija pacientams, sergantiems aplastinė anemija, būtina atlikti pataisos parametrus raudonųjų kraujo kūnelių. Tai pasiekiama transfuzija, raudonųjų kraujo ląstelių. Būtina atsižvelgti į azoto oksido veiksmų kaulų čiulpuose. Ra02 yra palaikoma lygi 100 mm Hg.

Fankoni aplazinė anemija

Žr. Fankoni anemija.

Autoimuninė hemolizinė anemija

Imunologinio žala yra eritrocitų membranų priežastis kaip jautrumo rezultatas kai kurie vaistai (levodopa, alfa-metildopa, penicilino), taip pat ligos (kolageno liga, navikai, infekcinė liga). Klasikinis pavyzdys šios patologijos yra naujagimis hemolizinė anemija sukelia Rh konflikto. Pacientai gali gauti steroidų.

Prieš operaciją gali tekti anemijos korekcija. Yra sunkumų savaiminio kvėpavimo atkūrimo po ventiliatoriumi.

Hemolizinė anemija mishenevidno ląstelių

Žr. Talasemija.

Anemija įgimta hipoplazijos

Žr. Blekfana-Diamond sindromas

Meniskotsitarnaya anemija (mažakraujystė meniskokletochnaya)

Žr., Pjautuvinė anemija.

Pjautuvine anemija (drepanotsioz, meniskotsitoz, pjautuvinė sindromas, anemija meniskokletochnaya, anemija meniskotsitarnaya)

Anemija yra apibūdinamas kaip turįs Semilunar ar pjautuvą eritrocitų periferiniame kraujyje, ir pernelyg hemolizės aktyviai kraujodaros. Liga pasireiškia homozigotas nenormalus HbS. Iki 85% ar daugiau (70-98%) yra pjautuvo pavidalo ląstelių Hb (HBS) ir vaisiaus hemoglobino. Liga paplitusi žmonių juodi. Deoxygenation hemoglobino sukelia deformacijos eritrocitų, ir jos imasi pusmėnulio formos. Yra didelis eritrocitų agregacija didėjant kraujo stazės ir plėtros klampumo. Sumažinti deguonies koncentracijos (Kyšulio <40-50 mm Hg) rezultatai formavimo ir kritulių hemoglobino kristalais, kurios sunaikina eritrocitų sienelės, todėl hemolizę. Pažeidimas audiniuose mikrocirkuliaciją su pakankamu sisteminio deguonimi taip pat gali išprovokuoti šį nurodymą žalos. Iš pjautuvo ląstelių susidarymą, ryškesnis venų kraujyje (tulžies akmenligė microinfarction į inkstų šerdinės sukelti hematurija, snizhdeniyu sutelkiant gebėjimas inkstus ir inkstų nepakankamumas dažnų kraujo perpylimų padidinti virusinių hepatitų infekcijos riziką galima hemosiderosis -... Geležies nusėdimo vidaus organų naujagimiams. paprastai pažymėtos blužnis, bet dauguma vaikų tuo 6 metų plėtoja asplenia, kuris sumažina antikūnų susidarymą, padidėja rizika susirgti infekcine oslozheny. suaugusiųjų, yra insulto rizikos. išsėtinei organų nepakankamumo vystymąsi ir dėl to sumažės gyvenimo trukmę yra 30 metų vidurkį. krizės liga dažnai kyla dėl traumos arba infekcija.

Į Priešoperacinės laikotarpiu reikia reljefas aktyvus infekcija, hidratacija ir kraujo perpylimas norint pasiekti hemoglobino lygį 50% ir HT ~ 35% (pagal kitų rekomendacijas Hb> 8 g ​​/ dl). Dėl krizių gydymas, perpylimas. Už perpylimo prevencijos naudojant natrio hidrokarbonato ir mažos molekulinės masės dekstrano.

operacijos ir anestezijos metu būtina pašalinti acidozę (hipoventiliacija), užkirsti kelią kraujotakos stazės (pozicinį suspaudimo turniketai, hipovolemija, hipotenzija), išlaikyti normalų kūno temperatūrą (hipotermija sukelia kraujagyslių susitraukimą ir skatina kraujo stazės) ir optimalų deguonimi derinyje su vidutinio hiperventiliacija.

Naudojant regioninius anestezijos metodus pageidautina deguonies terapija. Konkrečios rekomendacijos dėl narkotikų atrankos anesteziją, ne, bet kai naudojant sukcinilcholino reikėtų prisiminti, kad šiems pacientams gali būti sumažėjęs plazmos pseudocholinesterase.

Didžiausias mirtingumas pastebėtas po operacijos. Pooperaciniu laikotarpiu reikalauja papildomo deguonies tiekimo, išlaikyti normovolaemia, normalią kūno temperatūrą ir tinkamą nejautrą. Indikacijos perpylimo saugomos. Jie yra geriau atliekamas tik mažesnis nei 5 g Hb / dl.

Anomalijos krašto stuburo segmentavimas

Žr. Spondilokostalnaya displazija.

Atriventrikulyarnoy laidumas anomalija

Žr. Wolff Parkinsono-White sindromas.

anoreksija neuropsichiniai

Psichikos sutrikimas, pasireiškiantis pernelyg fizinį aktyvumą ir baimė maisto. Paprastai tai įvyksta moterims, sukelia svorio netekimas, amenorėja. Yra ortostatinę hipotenziją ir bradikardiją, vegetatyvinė sutrikimai, riebalų kepenų liga, leukopenija. Tai gali lydėti hipotermijos, hipokalemija, anemija. Be to, raumenų silpnumo ir galimo širdies nepakankamumo.

Kai anestezija turi būti laikomas elektrolitų sutrikimai, bradikardija, hipotermija, sumažėjo elastingumą plaučius. Iš halotanas naudojimas gali išprovokuoti skilvelių aritmijas.

Apert, Crouzon [APER-Crouzon] sindromas (akrotsefalosindaktiliya II tipo)

Žr. Akrotsefalosindaktilii.

Crouzon L. (Crouzon L. EO) (1874-1938) - prancūzų gydytojas.

Apert sindromas (akrotsefalosindaktiliya I tipo)

APER (Eugenijus Apert) (1868-1940) - prancūzų pediatras. Autosominiu dominuojanti paveldėjimas. Jis yra būdingas pokyčių kaukolės - sinostozė iš vainikiniame siūlus kartu su sfenoetmoidalnomaksilyarnoy hipoplazija (craniosynostosis]>, hypertelorism, veido pokyčius ir syndactyly iš rankų ir kojų pirštų yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas, ir kitų apsigimimų, pavyzdžiui, VSD ..

Kai anestezija ištaisyti Veido ir žandikaulių chirurgijos metu yra būtina, kvalifikuotas anestezija komanda. Galimas sunku intubacija dėl micrognathia. Per ilgalaikio veikimo su mažo skersmens jiniai vamzdžių būtina kvėpavimo dujų drėkinimo. Alternatyva yra tracheostomos nustatymas 3 dienų iki operacijos. Chirurginė intervencija yra paprastai ilgai ir gali lydėti sunkus kraujo netekimo. Jis norėjo gerą venų prieigą ir pakankamai skysčių į veną. Doi sumažinti kraujavimą vadovas pabaiga padidinta iki 15-20 "panaudotų kontroliuojamų hipotenzija Siekiant užkirsti kelią smegenų edema taikyti hiperventiliacija (30-35mm rSOg Hg), diuretikai, infuzijos greitį 4 ml / (kg - h)., Nuolatinis drenažo CSF ​​paprastai anesteziją. azoto oksidas yra atliekamas kartu su tiek metu ir po operacijos, jeigu: 1 opioidinių analgetikų atidžiai stebint gyvybines funkcijas: .. 160 LLC.

raudonųjų kraujo ląstelių aplazija įgimta

Žr. Blekfana-Diamond sindromas.

Mieguistas apnėjos sindromas

Sindromas, kuri yra laikoma pagrindinė savybė iš apneas atsiradimo miegoti su daugiau nei 10 epizodų per valandą dažniu metu ir trunka daugiau kaip po 10 sekundžių, kurie lydi kvėpavimo nepakankamumo ir pažeidimo kitų funkcijų organizme, ryškus mieguistumas dieną. Iš Patofiziologinis požiūriu, miego apnėjos sindromas (SAS) yra padalintas į tris formų: centrinis miego apnėja, kurios gali būti charakterizuojamos CNS impulso įkvėpimo raumenų nesant; Obstrukcinės miego apnėjos, būdinga tai, kad oro srauto kiekis kvėpavimo takų nėra, nepaisant to, kad įkvėpimo raumenų sumažinimo atsižvelgiant į kvėpavimo takų obstrukcijos nosies arba nosies ir gerklės; Mišrus miego apnėja yra būdingas oro srauto trūkumo su dviejų mechanizmų derinių - Centrinė ir obstrukcinė. Poveikis hipoksija, hiperkapnija ir acidozės, kylančių iš SAS epizodas, nustato iš hemodinamikos poveikio šio sindromo vystymąsi - naktinė staigi mirtis, hipertenzijos atsiradimo, vadinamojo "plaučių" širdis, miokardo infarktas ar insultas, taip pat sunkios politsetemii, nefrozinis sindromas, atminties mažėjimas plėtra ir žvalgybos sistemingai epizodų padidėjo intrakranijinis spaudimas, tarpininkaujant SSA.

Rizikos veiksniai SSA plėtros laikomi ypač nutukimas, deformacijos ir ligos nosies, gerklės ir burnos, CNS ligų ir toksinio poveikio neurotropinės (apsinuodijimas alkoholiu, piktnaudžiavimo raminamieji ir migdomieji vaistai), raumenų silpnumas arba bet kokios kilmės ir endokrininių sutrikimų (hipotirozė, akromegalija). Suaugusiems pacientams - M: M - 10: 1. Nosological forma SPP: naktinė knarkimas be apnėja epizodų, Pickwick sindromas (. Cm),, staigios kūdikių apnėja, centrinis hipoventiliacija ir aritmija, kad Ondine sindromas prakeikimas (žr.).

Veiksniai, didinantys SSA, - bendroji anestezija. Daugeliu atvejų pailginto apnėja po anestezijos nėra bendrųjų anestetikų ir miorelaksantų perdozavimas ir tipiškas PAS apraiška. Todėl atsargiai anesteziologas ir privalomas vėdinimo kontrolė turi būti stiprinama pacientams, sergantiems rizikos veiksnių CG4 viso ar nustatytą faktą tokio kančių. Taigi pageidautina įtraukti pacientų premedikacija ar bent nauda klinidin (klonidino), sumažina Pas centrinių mechanizmų poveikį. Po operacijos, išvengti narkotinių analgetikų, pirmenybę ne narkotinių agentai sedacija (ketoprofeno, ketorolako, lornoksikamo) arba ilgalaikės regioninio blokada darbo zoną.

Arachnodactyly įgimta kontraktūra (Beals [Beals] sindromas)

Paveldimos į autosominiu dominuojančia būdu. Pasireiškia arachnodactyly, kontraktūros iš mažų sąnarių, rankų ir kitus kūno sąnarius. Galimas kyphoscoliosis arba piltuvo krūtinės keeled. Yra anomalijos į akis ir BMK.

Kai anestezija turėtų atsižvelgti į kvėpavimo takų, širdies ir kraujagyslių sutrikimų laipsnį.

Šarvuotis [šarvuotis] liga

Spontaniškos miokiniya (sumažinti), rankų ir kojų prie sausgyslių refleksai, kurie gali būti pašalinti raumenis atpalaiduojančių ir fenitoinas stokos, bet ne miegoti ar regioninė blokada.

Arnoldas Chiari (Hiari) pavaduotojas

G. Chiari (Chiari GD) (1851-1916) - austrų patologas.

Iš smegenėlių ir smegenų kamiene per foramen magnum išvarža, lydi galvos skausmas, hidrocefalija, perkeliant dalį kaukolės nervai, smegenų kamiene sukimosi, padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir požymiai syringomyelia - 50% atvejų. Tai dažnai atsitinka, kai meningomyelocoele. Labiausiai stuburo išvaržos gali sukelti sunkumų intubacijos, kuri kai kuriais atvejais atliekamas ant šono.

Kai anestezija, būtina atsižvelgti į tai, kad padidėjo intrakranijinis spaudimas galimybę.

Arskoga-Scott sindromas (Fazio-digito-lyties organų displazija)

Arskog D. (Aarskog D.) (1929-) - Norvegijos pediatras. Skotas

(Scott) - Amerikos endokrinologas.

Matyt autosominiu dominuojanti ar su X chromosoma susijusi recesyvinis režimas paveldėjimo. Pažymėti augimo sulėtėjimas, hypertelorism, plati nosies tiltelis, vokų, žvairumas, hipoplazijos viršutinis žandikaulis, anomalija pirštai, kirkšnies išvarža.

Galimas sunku intubacija nes gimdos kaklelio stuburo nejudrumas. M: F - 1: 0.

reumatoidinis artritas

Sisteminės jungiamojo audinio liga, paprastai pasireiškia po 30 gyvenimo metų. Moterys rado tris kartus dažniau nei vyrai. Galbūt ūminis priepuolis. Dažnai veikia šeimoms. Pasireiškia simetrišką artropatijos, įskaitant interfalanginiai pralaimėjimas pyastnofalangovyh, riešo, kelio ir kulkšnies sąnarius. Didžiausias pavojus yra gimdos kaklelio stuburo pralaimėjimas. mobilumą pagerinti į atlantoaxial sandūroje su antrojo gimdos kaklelio slankstelio danties erozijos gali sukelti nestabilumo kaklo ir suspaudimą ir gimdos kaklelio stuburo smegenų padėtyje. Panirimas atlantoaxial sąnariai, gali išsivystyti lenkimo kaklą. Trachėjos intubacija reikalauja ypatingo atsargumo. 25% atvejų įtakos gimdos kaklelio stuburo, bet tik 7% kliniškai akivaizdus. Galbūt gerklų raištis su užkimimas ir kvėpavimo takų obstrukcija plėtros pralaimėjimas. Iš smilkininio sąnarių ribos burnos angą pralaimėjimas. Tai pasireiškia difuzinių infiltracija ir fibrozė elementus arba pluoštiniai mazgelių plaučius, pleuros eksudacija. Atitinka Reumatoidinis pneumokonioze (Caplan sindromas). Kraujyje stebimas normochromic normocytic anemija ir anemija dėl lėtinės kraujo netekimo (antiprostenoidy). Festo sindromas atsiranda hiperfunkcija ir leukopenija. Dažnai pastebima besimptomė perikardito ir širdies tamponada įvyksta staiga. Pastebėti įvairių formų vaskulitu: Reynolds sindromas, širdies priepuolių nago, kad galvos, vainikinių ir žarnų pasaito sistemų laivų pralaimėjimą. Galimi periferinių neurologiniai sutrikimai, platus sunaikinimas motorinių nervų ir riešo kanalo sindromas. Ten inkstų amiloidozę, kartais todėl inkstų nepakankamumas, uždegimas skleros ir uveito.

Kai anestezija, būtina atsižvelgti į sistemines apraiškas reumatoidiniu artritu. Atidus identifikavimo esamų patologijų į Priešoperacinės laikotarpį. Atliekant intubaciją rekomenduojama naudoti apsauginį kaklo petnešomis. Jie gali būti naudojami regionų anestezijos metodus. Vaistai gydymui, gali sukelti šalutinį poveikį, kuris turi svarstyti. Naudojant kortikosteroidų galima hipertenzija, osteoporozė, skysčių susilaikymas, infekcijos; aspirinas - pepsinės opos, nenormali kepenų funkcija, padidėjęs kraujavimo; Indometacino - hipertenzija, hiperglikemija, leukopenija; aukso druskų - aplazinė anemija, dermatitas, nefritas; vaistų nuo maliarijos - miopatija, retinopatija; penicilamino - glomerulonefritas, aplastinės anemijos, myasthenia gravis; azatioprima - leukopenija, cholestazė; ciklofosfamido - leukopenija, hemoraginių cistos.

artritas uratų

Žr. Podagra.

Arthrogryposis (amioplaziya įgimtas, įgimtas artromiodisplaziya)

Galimas kaip autosominiu dominatny ir autosominiu recesyvinis tipų paveldėjimo. Įgimta defektas galūnių, būdingas daugelio kontraktūros buvimo pažeidžiant lenkimo ir pratęsimo funkcijų. Skoliozė ir raumenų miopatija. 10% pacientų kartu su įgimta širdies liga. Yra keletas formos arthrogryposis, be to, ji yra daug kitų sindromų dalis. M: F - 1: 1.

Yra sunkumų teikiant venų prieigą ir išlaikyti kvėpavimo takų praeinamumą tinkamai micrognathia ir pablogėjusiu judrumu atlanto sąnarį. Yra Padidėjęs jautrumas tiopentalio.

Artromiodisplaziya įgimtas

Žr. Arthrogryposis.

Artrooftalmopatiya progresuojanti paveldima

Skrupulat (G. Skrupulat) (Skrupulat G. V.) (1860-1960) - amerikiečių gydytojas.

Palikimo už autosominiu dominuojančia laipsniškai trumparegystė kartu su epifizinėse defektų slankstelių ir ilgųjų kaulų. Galimas tinklainės atšoka, antrinė glaukoma, skausmas ir sąnarių sustingimas, kurtumas, hipotenzija. Roto veido anomalijos yra microgeny, vilko gomurys (sunkiais atvejais anomalad Pierre Robin), hipoplazija su midface, exophthalmos, epikant, trumpą nosį. Būdinga marfanoidny Kūno tipas - Silpni figūra, piltuvo formos deformacija krūtinkaulio, Kupra, skoliozė. Beveik pusė atvejų atskleidė mitralinio vožtuvo prolapsas.

Gali būti problemų su intubacijos. Renkantis anestezijos metodą būtina nustatyti ir atsižvelgti į gretutines ligas.

asbestozę

Plaučių patologija, susijusi su asbesto dulkių įkvėpimo. Pasireiškia plaučių fibrozė ir Gamta. Pacientai gali gauti hormonus. Galbūt tuberkuliozės derinys.

Kai anestezija turėtų atsižvelgti į sisteminių ir plaučių sutrikimų laipsnį.

Asplenichesky sindromas

Žr. Ivemarka sindromas.

bronchinė astma

Liga būdingas švokštimas, dusulys ar kosulys susijęs su plačiai kvėpavimo takų susiaurėjimą, kuris laikui bėgant gali kisti dėl jų pačių arba kaip gydymo rezultatas įvairovė. Ataka gali provotsirovattsya antibiotikus, jodo turinčių vaistų, kontrastus, miorelaksantų, tiopentalio ir kt. Panaši reakcija galima dėl histamino išsiskyrimas į antigeno ir antikūno sąveikos, arba gali turėti ne alerginę prigimtį, pavyzdžiui, naudojant prostaglandinų metu abortų, kardioneselektyvių p adrenoblokatoriais, ir tt r. be avarinių intervencijų, pacientai turi būti eksploatuojamas be paūmėjimo, nes didelė tikimybė, pooperacinės plaučių komplikacijų. Siekiant sumažinti edemą ir bronchų spazmas, naudojant bronchus plečiančių, fizioterapija priemones ir antibiotikų nuo infekcijos buvimą, steroidus.

Raminamasis premedikacija pageidautina įtraukti antihistamininiai. Pacientams, kuriems taikoma hormonų daugiau nei 1,5 mg / kg, reikia papildomų hormonų dangtelį. Pirmenybė teikiama regionų anestezijos metodus. Halogeninti Įkvėpimas anestetikai yra bronchus ir yra gerai toleruojamas. operacijos metu, jis gali būti naudojamas įkvėpto salbutamolio. Paūmėjimas bronchų spazmas įmanoma naudojant tiopentalio greitas įkvėpimas indukcijos intubaciją su nebaigtais poilsiui ar paviršiaus nejautros, stimuliacija viršutinių kvėpavimo takų skrandžio sulčių, kraujo, gleivių ir m. P ​​Ūmus bronchų spazmas po intubacijos nukirpta aminofilino (5 mg / kg ir lėtai) ar salbutamolį 200 | ig į veną. Visi? Blokatoriai atmesti.

Ataksija yra paveldima stuburo

Žr. Fridrayha ataksija.

Ataksija telangiectasia (Louis-Baras sindromas)

Louis-Baras, D. (Louis-Vahas D.) - prancūzų gydytojas.

Šeima, kuri pasireiškia vaikystėje autosominiu recesyvinis paveldimas ligas. Jis yra būdingas progresuojantis smegenėlių ataksija, telangiectasias (ypač junginės, veido ir kaklo oda), pasikartojantys kvėpavimo takų infekcijos su sinusitu, pneumonija, bronchektazinę, imuninės sistemos deficitas (IgA ir IgE) plėtrą. Yra Žvairumas ir nistagmas. Yra augimui, dėmių ar pleistrai depigmentacija, sklerodermija, raumenų hipotonija, hiporefleksija atsilikimas. Padidėjusi rizika piktybiniais navikais retikuloendotelinės sistemos.

Miopatijos buvimas reikalauja kruopštaus naudoti raumenis atpalaiduojančių.

athymia

Žr. Agenesis su užkrūčio liauka ir prieskydinės liaukos.

Atrezija arba stenozė dvylikapirštės žarnos

Tai rodo ženklus aukštos žarnų nepraeinamumas: vėmimas, dažnai su tulžies priemaiša. Kai stenozė matyti pasikartojantį ūminis arba lėtinis žarnų nepraeinamumas. Pažymėtina šeimos istorija ligos. Yra rimtų pažeidimų vandens-elektrolitų balanso, reikia skubiai ištaisyti.

Padidėjusi rizika aspiracijos. Renkantis produktus anesteziją, reikia apsvarstyti hipovolemija.

Atrezija arba stenozė storosios žarnos

Matyt su X chromosoma susijusi recesyvinį režimą paveldėjimo. Atrodo, po gimdymo požymių mažo pralaidumo žarnyno: pilvo tempimas ir vidurių užkietėjimas, vėmimas tulžį vėliau. Yra membraninis, tyazheobraznaya ir akli dvitaškis defektai. Tai atsitinka su pilvo sienos defektų, išangės, tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės exstrophy derinys.

Jis reikalauja korekcijos skysčių ir elektrolitų sutrikimų ir CBS. JEI 1: 1500-1: 20 OOO.

Atrezija arba stenozė plonosios žarnos

Matyt autosominę recesyvinis modelis paveldėjimo. Atrodo, po pilvo, vėmimas, vidurių užkietėjimas padidinti gimimo.

Paprastai lydi sunkių pažeidimų atsinaujinančios energijos balanso ir CBS labiausiai korregirovat prieš operaciją. Narkotikų pasirinkimas anestezijos yra nustatomas pagal piktnaudžiavimo. M: F - 1: 1.

stemplės atrezija

Iš vaisiaus vystymuisi defektas. Diagnostsiruetsya iš karto po gimimo padidėjęs seilėtekis, maisto atpylimas, sutrikusi rijimas ir kvėpavimas. Kurti aspiracinė pneumonija. Yra įvairių formų ydos: 1) atrezija be tracheoesophageal fistulės (TPF); 2) atrezija su transakcijos apdorojimo įrenginio su proksimalinio segmento stemplės ir trachėjos; 3) TPF atrezija su Distalinė stemplės ir trachėjos; 4) atrezija su transakcijos apdorojimo įrenginio tarp abiejų stemplės ir trachėjos galuose. Stebimi tachipnėja, cianozė, dusulys, kolapsas. Dažnai kartu su kitais raidos anomalijų: širdies defektų, virškinimo trakto, urogenitalinės sistemos, skeletas, centrinę nervų sistemą ir veido plyšyje. JEI 0,3: 1000; M: F - 1: 1.

Susiję su Hanojus atrezija

Obstrukcija nosies ertmę. Be dvišalio atrezijos ūminis obstrukcinė Gamta gali būti pašalinti su burnos kvėpavimo takų pagalba. Per chirurginės korekcijos galima suspaudimo EET gag Boyle-Davis. Nustatant nosies įtvarai trachėjos vamzdelį atliekamas tik po to, kai vaiko pabudimo.

Atrofiją periferinių raumenų

Žr. Welander raumenų atrofija.

Atrofija Stuburo raumenų (Verdniga-Hoffmann liga, Kugelberg-Welander ligos, atrofija raumenų mažiems vaikams, atrofija stuburo raumenų kūdikystėje forma, atrofija stuburo raumenų šeimos)

Paveldimos į autosominiu recesyvinis būdu. Yra keletas ligos formos.

Kūdikystėje forma (Verdniga-Hoffmann liga)

Werdnig G. (1862-?) - Austrų neurologas. Hoffmanas J.

(1857-1919) - vokiečių neurologas.

Diagnozuota gimdoje sumažėjo vaisiaus mobilumą. Netrukus po gimimo yra švenčiama raumenų hipotonija, sumažėjęs sausgyslių refleksai. Jis perduodami autosominiu recesyvinis būdu. Liga sukelia pakitimų priekinės ragų nugaros smegenų motorinių neuronų, pasireiškia per pirmuosius gyvenimo metus. Paveikia visus skeleto raumenis. Būdinga laikysena nugriautas varlė (Rezervuota klubus ir kelio smilgos), raumenų atrofija, fascicular trūkčiojimas, ypač kalbos raumenis. Galbūt paradoksali kvėpavimo išvaizda, nes traumos iš tarpšonkaulinių raumenų ir diafragmos. Aktyvūs judesiai yra labai ribotas. Dauguma vaikų miršta per pirmuosius 2-3 metus nuo kvėpavimo nepakankamumo ir plaučių infekcijos. Aukštos aspiruoti komplikacijų. Kvėpavimo nepakankamumas gali būti pagerinta, po to, kai raumenis atpalaiduojančių ir opioidai taikymo.

Dažniausiai jis reikalauja nejautrą atlikti biopsiją. Šiuo tikslu, yra pakankamai paviršius halotanu. Būtina stebėti deguonimi ir ventiliaciją pakankamumą. Galbūt vietinę nejautrą naudojimas.

Nepilnamečių forma (Kugelberg-Welander liga, Kugelberg-Welander raumenų atrofija, raumenų atrofija, progresuojanti).

El Kugelberg (Kugelberg E.) - švedų neurologas XX a.

(? 1909-) Welander (Welander L.) - švedų gydytojas.

Ji pasireiškia amžiaus nuo 2 iki 18 metų. Jis yra būdingas lėtas progresavimas ir simetriškai proksimalinės raumenų atrofija ir fibrilinio fascicular trūkčiojimas, atidėtas motoriniam vystymuisi, sausgyslių refleksai trūkumą, kartais hipertrofiją sėdmenis ir blauzdos raumenis. Galbūt antriniai stuburo deformacija. Rimtas liga berniukų.

Turėtų būti atsargūs naudoti raumenis atpalaiduojančių gali reikalauti labai mažomis dozėmis.

achalazija

Sindromas yra būdinga tai, kad judrumui stokos, padidėjo tonas apatinio stemplės sfinkterio ir stemplės išsiplėtimas. Didesnis pavojus atpylimas ir aspiracijos skrandžio turiniu.

Achondroplasia (chondrodystrophy)

Autosominiu dominuojanti paveldėjimas. Ji pažymėti, mažo augimo ir sutrumpinimą, galūnių dėl proksimalinės. Pasižymi konkrečių veido bruožų, didelio garsių kakta, trumpa viršutinio žandikaulio ir atsikišęs apatinio žandikaulio, butas nosis, didelės liežuvio. Buvo pažymėta kyphoscoliosis ir juosmens Lordosis. Šansas stenozė foramen magnum su hidrocefalija vystymosi kūdikystėje.

Gali būti sunku laikydami kaukę ir palaikyti kvėpavimo takų. Sunku intubacija dėl trumpas gimdos kaklelio stuburo ir kaukolės pagrindo pokyčius. Tuo laryngoscopy neturėtų pererazgibat gimdos kaklelio stuburo. Problemos su ventiliacijos anestezijos metu dėl ribojančių pokyčių krūtinės. Reakcija į vaistus anestezijai ir raumenų atsipalaidavimo įprasta. Anestezijos Nadtwardówkowy blokas gali būti atliekama cezario pjūvio. JEI 00-1 01:26 100 LLC.

Inkstų kanalėlių acidozė

Paveldimos į autosominiu dominuojančia būdu. Pažeidimai CBS susiję su į inkstų kanalėliuose gebėjimas transportuoti H + jonus per membraną ir reabsorb bikarbonatų epitelio nuostolių. Pasirodo atsilieka fiziniu vystymusi, poliurija, polidipsija, poliurija, gipoizostenuriey, šarminės šlapimo, metabolinė acidozė ir reikšmingą trūkumą bikarbonatas kraujyje, hipokalemija, tesiasi, hyperchloremia, nefrokalcinozė, inkstų akmenligės.

Plėtoja intersticinis nefritas, šlapimo takų infekcija. Yra 2 rūšių patologija. Aš I tipo (klasikinis) - prie distalinio inkstų kanalėlių acidozė. Tai pasireiškia ikimokyklinio amžiaus (dažniau merginos) osteoporozė, osteopatija, deformuota kelio, skausmas galūnėse. Galbūt lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo pasireiškimą. II tipo - proksimalinės inkstų kanalėlių acidozė pasižymi vamzdinių reabsorbcija bikarbonato, hyperchloremia sumažėjo normaliosios vertės ir konservuoti glomerulų filtracijos funkciją distalinio kanalėliuose metu. Tuo nuo 1 iki 18 mėnesių amžiaus atsiranda vėmimas, troškulys, mieguistumas, temperatūra pakyla. Vienas iš inkstų kanalėlių acidozės priežastis gali būti Fanconi sindromą (žr. Fankoni anemija). Orai palankūs.

Rengiant ir anestezijos būtina atsižvelgti į acidozės sunkumą ir siekti ištaisyti medžiagų apykaitos sutrikimų.

« ankstesnis kitas »
= Eiti į vadovėlio turinį =

А

  1. Emisijų skaičiavimas per guminių gaminių remontas
    Atsižvelgiant į vietinių pažeidimų gydymui (pašiurkštinti) Gumos gaminiai gumos dulkių paleistas. Be klijų, klijavimo ir džiovinimo rengimo stovėti benzino garų. Anglies monoksidas yra išleistas vulkanizavimas metu. Norint apskaičiuoti išmetamų turite šiuos įėjimus: - konkretaus teršalo kiekį guminių gaminių remontas,
  2. Apsinuodijimas anglies monoksido
    Klinika. Anglies monoksidas (CO) - dujos yra bekvapės ir spalva. Gamybos sąlygas anglies oksido (anglies monoksido) yra gaminama pagal techno-loginis įvairius procesus, kad yra susijęs su nepilno degimo medžiagų, kuriose yra anglies. galima nuodų-mas gamyba: katiluose, aukštakrosnių Marteno, liejimo ir kitų parduotuvių chemijos pramonės oksido atveju
  3. Kalimo - presavimo, štampavimo gamyba ir metalų terminis apdorojimas
    Pagrindiniai procesai metu terminio apdorojimo detalių: šildymas, grūdinimas, paviršiaus grūdinimas, grūdinimo, azotinimo, carburizing dujos, poliravimo. Į oro aplinkos išskirti: suspenduotų kietųjų dalelių, geležies (II, III) oksidas, anglies monoksido, benzo (a) pireno, sieros dioksidas, azoto (II) oksido, azoto dioksido, metano, hidrochlorido (vandenilio chlorido rūgšties), natrio chloridas, kalio chloridas, bario ir
  4. Emisijų skaičiavimas per kalimo darbų
    Pagrindinis technologinė įranga yra kalimo sklypai. - Kalimo krosnys, šildymo krosnys (šildymo dalys ir vienetų kalimo ir terminio apdorojimo); - Plaktukai įvairių tipų (metalo kalimo); - Alyvos vonia (grūdinimas ir grūdinimo). Po šildymo ruošinių ir komponentų kalimo krosnys ir šildymo krosnys Kietojo, skystojo ir dujinio kuro, atsiranda
  5. Liejykla.
    Lydymosi Metalų pereinanti yra pagamintas naudojant lydkrosnės, elektros, indukcinės krosnys ir liejimo mašinos, įvairių rūšių paraiškoms, kurioms yra paskirta į atmosferą metalų oksidai, anglies, azoto, sieros, naftos, šarmų poros acetonas, alkoholių. Rengiant moldable mišiniai ir branduolys, įtrauktas į atmosferą neorganinė dulkės, kuriose yra silicio oksidas, formaldehido,
  6. Deginimas susijęs dujų.
    1. Teršalų emisijų skaičiavimus iš raketos [43] Priklausomai nuo susijęs naftos dujų (APG) sudėtį, reikia atsižvelgti į fizines ir chemines savybes angliavandenilių C6 + jei jie yra dideliais kiekiais, ir todėl turi didelį poveikį vertė, apskaičiuota parametrai (kiekis teoriškai Reikalaujamas dydis
  7. Gamybos dalių miltelių metalurgijos būdu
    Sudedamųjų dalių remiantis geležies ir vario miltelių į atmosferą gaminant išsiskiria: diZhelezo oksido, vario oksidas, cinko oktadekanoato, etanolio, benzeno, anglies monoksidas, Tetrachloretilenas. Skaičiavimai išmetamųjų teršalų turėtų būti atliekamas pagal formulę (5). Konkretūs kenksmingų medžiagų išmetimas į atmosferą iš pagrindinių tipų atsarginių dalių gamybos įranga miltelių metalurgija parodytu būdu
  8. Santechnikos reikalavimai putojančių vynų gamybai
    Kai aptarnavimo kartotinius konteinerius (statinės, bakai) yra apsinuodijimo anglies dioksido rizika, todėl sanitarijos reikalavimai yra tokie patys kaip už fermentacijos vonių priežiūra. Santechnikos reikalavimai tose srityse, dėl fermentacijos veiksmų esant žemai darbo temperatūros ore (aušinimo mikroklimato), taip pat iš gabalai stiklinių butelių pavojus pertrauka atliekant savo veiklą
  9. valgymo bakterijos
    Tipai maisto bakterijų nustatoma iš anglies ir azoto įsisavinimo pobūdžio. Iki asimiliacijos anglies bakterijų yra skirstomi į 2 tipus: autotrophs arba lithotrophs - bakterijos, kurios naudoja CO2 kaip anglies šaltinis ore. Heterotrofai ar organotrophs - bakterijos, kurios reikalauja jų mitybos organinės anglies (angliavandenių, riebalų rūgščių). Pagal sugebėjimą absorbuoti azoto
  10. išorinis Lab
    Augalų visos laboratorijos struktūra susideda iš šių laboratorijų: Chemijos, chemijos technologija, metalurgija, ir šoninės montavimo, remonto, matavimo priemonių ir sanitarijos. Kai dirbama cheminės laboratorijos pagrindiniai medžiagos, išsiskiriančios metu analizių rūgštis - sieros rūgštis, azoto rūgštis, hidrochlorido (vandenilio chlorido rūgšties). Chemijos-technologijų laboratorijoje apima grupę
  11. Fiziologija mikroorganizmų
    1) Vanduo - yra pagrindinis masę ląsteles. Iš 75-85% sumos. Visose svarbiose vandenyje tirpiais organinių ir mineralinių medžiagų ir mikrobų ląstelės ištekėti pagrindinius biocheminius procesus hidrolizės baltymų, angliavandenių ir kt.) 2) Baltymų - labai sudėtinga molekulinė medžiaga susideda iš anglies, vandenilio, azoto, kai kuri - sieros ir fosforo. Baltymai yra sudarytas iš amino rūgščių.
  12. Kitos priežastys
    Kitos priežastiniai veiksniai aritmija yra daugelio ligų, įskaitant kolageno ligų, sarkoidozė, An elektrolitų ir apsinuodijimo anglies monoksidu disbalanso, kurį mes ne asmeniškai išnagrinėjo. Kylančios su skilvelių ritmo sutrikimų neturi jokių specifinių savybių; tokie atvejai aptariami išsamiai viena iš nuomonių [15]. Naviko kaip širdies priežasties
  13. , Apskaičiavimo emisijas iš kuro deginimo krosnyse ir vidaus šilumos generatorių metodika.
    Emisijos iš katilo turėtų būti nustatoma pagal "nustatymo metodas išmetamų teršalų į atmosferą iš kuro degimo katilų pajėgumas mažesnis nei 30 tonų garo per valandą, arba mažiau nei 20 Gcal / h", M., 1999. Ši metodika naudojama apskaičiuoti kuro-maži prietaisai pavyzdžiui, šilumos generatorių su atmosferos tipo degikliai, deginimo krosnys, atskiras
  14. Stacionarus dyzelinis montavimas
    1. Šiuo metu nėra pakankamai informacijos dėl konkrečių technologinių parametrų išmetimo iš dyzelinių elektrinių varomų gamtinėmis dujomis plėtrai. Remiantis turimais duomenimis, vertimo procesą dujų-dyzelino (gamtines dujas) gali prisiimti emisijų sumažinimui - anglies monoksidas - 20-30% - oksidų
  15. Apsinuodijimo anglies monoksidu ir buitine DUJŲ
    Anglies monoksidas jungiasi su hemoglobinu, formavimo metoksigemoglobin, todėl sunkus audinių hipoksija, ypač CNS. Plėtoja hemic hipoksija. Priklausomai nuo apsinuodijimo intensyvumo išskirti šiuos etapus: - pradinis - auka skundėsi galvos skausmas, svaigulys, pykinimas, vėmimas dažnai pasitaiko. Padidėjęs kraujo spaudimas, širdies ritmo pagreitina. Ji yra verta
  16. suvirinimas
    1. "metodika apskaičiuojant išlydžio (emisijos) teršalų į atmosferą suvirinimas (dėl konkrečių rodiklių pagrindu) per" [27] Atsižvelgiant į konkrečius rodiklius išmetamųjų teršalų stulpelyje "azoto dioksido" lentelėse rodo bendrą vertę azoto oksidų emisijų požiūriu NO2 , 2. Apskaičiuojant išsiskyrimą patartina atsižvelgti į iš pelenai suvirinimo elektrodų išsidėstymą. skaičiavimas
  17. Apskaičiavimas masės teršalų kiekis pramoniniuose katiluose
    Skaičiavimas atliekamas laikantis gairių dėl dujų, išmetamų iš kuro deginimo katilų skaičiavimo su talpa iki 30 t / h [3]. Apskaičiuojant naudojamo kuro sąnaudas: metinė - tūkst m3 / metus (dujinis kuro), t / metus - (skysto ir kieto kuro), ir antra - 10-3 m3 / s (dujinio kuro) ir kg / s - skystos ir kietasis kuras. , 1,1 Emisijų skaičiavimas
  18. Anglies dioksido transporto, švietimo bikarbonatas PRIVALOMĄJĄ vandenilio jonus.
    Didžioji dalis už arterinio kraujo pratekėjimo anglies dioksido (90%), esančio bikarbonato forma, kuri yra sudaryta iš anglies dioksido reakcija su vandeniu (H2CO3 formavimui) ir vėliau disociacijos vandenilio katijonas ir anijonų HCO3-. Ši reakcija yra vykdoma labai greitai raudonųjų kraujo ląstelių pagal ląstelėje fermento karboanhidrazės įtakos. Anijonas HCO 3 laisvai praeina pro ląstelių
  19. Savęs valymo dirvožemio ir sanitarinė apsaugos dirvožemio
    Savaiminio valymo dirvožemio - transformacijos, kuria siekiama Sun iškilimą į pradinę būseną dirvožemio. Savaiminio valymo yra labai sanitarinės ir epidemiologinės reikšmė. Dirvožemis yra natūrali aplinka už atliekų šalinimą. Taip atsitinka, detoksikacija (neutralizavimas, sunaikinimo, paversti ne toksiškų junginių), vykdyto per atvykstamąjį egzogeninė organinių urmu
  20. Guminių gaminių
    Dėl guminių gaminių, naudojamų sintetinių arba natūralių gumos su įvairiais užpildais ir uplastyczniającymi priedų ir curatives gamybai. Techninė Junginio gumos sudėtis apima šiuos veiksmus: pasverti ingredientų ir plasticization decrystallization gumos gamybos gumos sudėtis tempia.